Riforma della disabilità: il bilancio del CIV — Deliberazione CIV INPS n. 4/2026

CIV INPS — Deliberazione n. 4 del 28 maggio 2026 1 / 14

Disabilità e non autosufficienza — riassunto in italiano della delibera e della relazione allegata

Riforma della disabilità:
il bilancio dopo 16 mesi di sperimentazione

Cosa dice il Consiglio di Indirizzo e Vigilanza dell’INPS sul ruolo dell’Istituto nella riforma della disabilità e in quella per gli anziani: i dati delle tre fasi di sperimentazione al 30 aprile 2026, la Prestazione Universale, medici e ambulatori, le correzioni chieste.

A cura di Gigi Bacchetta — ECCOCI! Fonte CIV INPS, Deliberazione n. 4/2026 e Relazione allegata (82 pagine)

01 — Il documento2 / 14

Che cos’è la Deliberazione CIV n. 4/2026

Chi la firma e cosa contiene

Il CIV è l’organo di indirizzo e vigilanza dell’INPS, in cui siedono le parti sociali; presidente Robertino Ghiselli
Approvata nella seduta del 28 maggio 2026: 6 pagine di delibera e una relazione allegata con i dati delle sperimentazioni al 30 aprile 2026
Nasce dall’ascolto dei Comitati territoriali INPS e dalle audizioni delle Direzioni centrali e del Coordinamento medico legale
Riprende le delibere CIV n. 23/2024, n. 3/2025 e n. 18/2025

La premessa critica

Il legislatore ha imposto tempi e territori della sperimentazione senza un confronto preventivo con l’INPS su luoghi, organizzazione e personale
In alcune realtà si è generato «forte disagio»: l’avvio ha rallentato anche le altre attività e servirà un piano straordinario
La mancata contestualità tra riforma della disabilità e riforma degli anziani ha ricadute negative sulla programmazione e sull’accesso degli utenti

I risultati sono «fortemente diversificati» a seconda della situazione di partenza: dove l’INPS aveva già la convenzione con le Regioni, dove no, e secondo la qualità del servizio sanitario locale.

02 — Il contesto3 / 14

Più anziani, più cronicità, meno anni in buona salute

2,9 mln

persone con disabilità in Italia (5% della popolazione, Istat 2023)

3,8 mln

anziani con grave riduzione dell’autonomia (indagine Ehis 2019)

56,6

anni di vita in buona salute delle donne: minimo del decennio (2024)

90,5%

over 75 con disabilità che hanno almeno una malattia cronica (69,8% senza disabilità)

Speranza di vita 2024: 85,6 anni le donne, 81,5 gli uomini
Vita in buona salute: donne 56,6, uomini 59,8; nel Mezzogiorno 55,5 contro 59,7 al Nord
Il 32,3% degli over 65 ha patologie croniche e multimorbilità; 1 milione di anziani non è autonomo nella cura di sé

Disabilità più diffusa nelle Isole (6,4%), meno al Nord (4,6% Nord-ovest, 4,4% Nord-est)
La riforma abbandona il criterio della perdita di capacità lavorativa (legge 118/1971), che resta solo per le prestazioni previdenziali
Si adotta la definizione ONU e OMS: la disabilità nasce dall’interazione tra menomazioni e barriere

03 — La riforma4 / 14

Una sola valutazione, una sola «chiave di accesso» ai diritti

Il nuovo processo (d.lgs. 62/2024)

Si parte dal certificato medico introduttivo, inviato dal medico: vale da domanda
L’INPS diventa titolare unico della valutazione di base (salvo gli over 70 non autosufficienti)
Certificato introduttivo e certificato finale entrano nel Fascicolo sanitario elettronico
Diagnosi (ICD-10) combinata con funzionamento e partecipazione (ICF)
Su richiesta, l’Unità di valutazione multidimensionale elabora il Progetto di vita (o il PAI per gli over 70 non autosufficienti)

Chi valuta: l’Unità di Valutazione di Base

2	medici INPS, uno specialista in medicina legale come presidente
1	medico delle associazioni di categoria
1	professionista dell’area psicologica e sociale

Il questionario WHODAS

Misura 6 ambiti: comprendere e comunicare, spostarsi, cura di sé, relazioni, attività quotidiane, vita sociale; punteggio da 0 a 100
Nella sperimentazione si usa solo per i maggiorenni con diabete, sclerosi multipla o autismo

04 — La transizione5 / 14

Due riforme, due metodi di accertamento

Chi va dove (dal 1° giugno 2026)

Persona	Percorso
Under 70, in provincia in sperimentazione	nuovo certificato → valutazione di base INPS
Over 70 con patologia cronica e perdita progressiva di funzioni	vecchia procedura: certificato + domanda, commissione ASL (INPS dove c’è convenzione)
Over 70 senza entrambe le condizioni	nuovo certificato → valutazione di base INPS
Chiunque, in provincia non in sperimentazione	vecchia procedura fino al 31/12/2026

La legge 50/2026 mantiene la vecchia tutela per gli over 70 non autosufficienti fino al 31 dicembre 2027.

Le convenzioni INPS-Regioni (CIC)

Dove c’è la convenzione l’INPS fa già tutta la fase sanitaria al posto delle ASL
Attive fino al 31/12/2026: Avellino, Benevento, Latina, Rieti, Trapani, Viterbo
Scadute e da rinnovare: Caserta, Catanzaro, Cosenza, Crotone, Frosinone, Matera, Messina, Pordenone, Potenza, Reggio Calabria, Roma, Salerno, Venezia, Verona, Vibo Valentia
Nuovo testo approvato il 13 maggio 2026, limitato agli over 70 non autosufficienti
Il Piemonte non compare tra le province in convenzione

05 — Le prestazioni INPS6 / 14

3,4 milioni di prestazioni di invalidità civile nel 2024

Invalidità civile — prestazioni vigenti

	2022	2023	2024
Indennità di accompagnamento	2.205.375	2.268.298	2.361.982
Pensioni di invalidità civile	1.010.598	1.029.656	1.052.025
Totale	3.215.973	3.297.954	3.414.007

In due anni +198.034 prestazioni. Le donne sono il 57,9% dei titolari: il 60% per l’accompagnamento, il 53% per le pensioni.

Altri numeri 2024

Nuove liquidazioni nell’anno: 505.367 accompagnamenti e 144.383 pensioni di invalidità civile
Indennità di frequenza per minori: 231.156 (149.685 maschi, 81.471 femmine)
Pensioni previdenziali di invalidità vigenti: 841.275, il 58% a uomini
Nuove pensioni previdenziali di invalidità: 73.042 (65.360 nel 2023)

06 — Le sperimentazioni7 / 14

Tre fasi, 311.209 certificati: com’era la situazione al 30 aprile 2026

	Prima fase 9 province, dal 1/1/2025	Seconda fase 9 province, dal 30/9/2025	Terza fase 39 province, dal 1/3/2026
Certificati medici introduttivi	169.676	62.649	78.884
Pratiche definite	77,9%	59,3%	35,3%
Quota di over 70	54,0%	51,5%	51,6%
Malati oncologici (definiti)	32.870 (88,4%)	11.959 (82,4%)	16.157 (60,8%)
Minorenni (definiti)	12.399 (87,9%)	5.560 (57,8%)	8.053 (42,9%)
Tre patologie sperimentali (definiti)	8.941 (60,3%)	5.631 (50,9%)	6.654 (20,8%)

Oltre metà dei certificati riguarda over 70: ma l’INPS non perde lavoro, perché per legge i suoi medici siedono anche nelle commissioni ASL.

Le tre patologie con i nuovi criteri (diabete, sclerosi multipla, autismo) sono le pratiche più lente.

07 — La prima fase, provincia per provincia8 / 14

Dove c’era già l’INPS si va più veloci

Prima fase: certificati e pratiche definite al 30/4/2026

Provincia	Certificati	Definiti	Over 70
Catanzaro (CIC)	13.797	94,9%	47,0%
Forlì-Cesena	11.982	91,1%	61,1%
Perugia	23.695	89,0%	52,4%
Salerno (CIC)	34.089	84,3%	47,5%
Frosinone (CIC)	13.581	80,4%	51,4%
Firenze	22.544	72,9%	63,6%
Trieste	5.950	70,5%	65,9%
Brescia	30.892	65,7%	57,7%
Sassari	13.146	49,7%	47,1%

Cosa dice il CIV

Le 3 province già in convenzione (CIC) hanno consolidato il modello
Nelle altre le ASL hanno mostrato scarsa collaborazione: ambulatori chiusi rapidamente, medici spostati su altro
Le richieste di valutazione nelle 9 province sono calate di circa il 15% sull’anno precedente
Tra le cause: l’assenza della consulenza dei Patronati e il costo cresciuto dei certificati

08 — Il Piemonte9 / 14

Il Piemonte nella sperimentazione: i primi dati

Certificati e pratiche definite al 30/4/2026

Provincia	Dal	Certificati	Definiti
Alessandria	30/9/2025	4.691	53,8%
Torino	1/3/2026	6.208	10,2%
Cuneo	1/3/2026	1.110	11,7%
Asti	1/3/2026	411	11,4%

Dopo due mesi Torino, Cuneo e Asti avevano definito circa una pratica su dieci, contro il 35,4% della media delle province del Nord della terza fase.

E il nostro territorio

Novara e Verbano-Cusio-Ossola non sono in nessuna delle tre fasi: la riforma arriva il 1° gennaio 2027
Ambulatori INPS per le visite in Piemonte: 14 (12 esistenti + 2 nuovi); per noi Novara e, per il VCO, Gravellona Toce
I dati di Torino, Cuneo e Asti sono il primo segnale di cosa può succedere qui: da monitorare con il Comitato provinciale INPS

09 — Patronati e dati socioeconomici10 / 14

Senza Patronati 13.776 pratiche ferme per mancanza dell’AP70

Fase concessoria al 30/4/2026

	Prima fase	Seconda fase
Certificati arrivati alla liquidazione	126.488	35.488
di cui servono i dati socioeconomici (AP70)	71.655	19.883
AP70 presentati	61.064 (85,2%)	16.698 (84,0%)
Pratiche senza AP70	10.591	3.185
AP70 inviati tramite Patronato	88,4%	88,6%

Senza AP70 la prestazione economica non parte, anche se la persona ne ha diritto.

Il ruolo negato

Prima della riforma i Patronati presentavano l’85,3% delle domande di invalidità civile (2024); nel 2025 si scende all’80%
Domande di invalidità previdenziale nelle prime 9 province: −13,1% nel 2025, contro +1% nel resto d’Italia
Il CIV: senza la consulenza del Patronato si perde anche la domanda pensionistica che partiva insieme

10 — Prestazione Universale11 / 14

Prestazione Universale: 2.383 accolte in tutta Italia in 15 mesi

6.264

domande presentate, gennaio 2025 - marzo 2026

2.383

domande accolte: il 56,2% di quelle valide

1.859

respinte: 855 per motivi amministrativi, 1.004 sanitari

1.079 → 136

domande al mese: febbraio 2025 contro gennaio 2026

Requisiti, tutti insieme

almeno 80 anni e bisogno assistenziale gravissimo
ISEE sociosanitario fino a 6.000 euro
indennità di accompagnamento (o i requisiti per averla)
Dà l’accompagnamento più un assegno di assistenza di 850 €/mese per pagare un’assistente regolare o servizi qualificati

Il giudizio del CIV

I requisiti per poter usufruire di tale prestazione sono così restrittivi che la sperimentazione ne ha evidenziato la assoluta marginalità. I requisiti richiesti sono il risultato di un inadeguato e esiguo finanziamento.

11 — Medici e ambulatori12 / 14

La macchina INPS: medici e ambulatori da costruire

~740

medici INPS prima della riforma, con impegni orari molto diversi

1.069

posti messi a concorso nel 2024 — circa 691 gli assunti

1.445

medici necessari al 31/12/2026 secondo la Direzione Risorse Umane

139 → 190

ambulatori per le visite: +51 entro fine 2026

Parte dei 691 assunti non è personale in più: sono medici che già lavoravano per l’INPS con altri contratti e sono stati stabilizzati
La carenza di medici «condiziona fortemente» l’attuazione della riforma

I 51 nuovi ambulatori sono concentrati in metà delle regioni; probabile un piano aggiuntivo
Ai Comitati il compito di esprimere un parere sulla collocazione: facile da raggiungere e vicina, perché i lunghi spostamenti pesano sulle persone fragili

12 — Gli insegnamenti13 / 14

Cosa ha insegnato la sperimentazione

Il servizio per il Progetto di vita e il PAI è risultato sostanzialmente inesistente, al punto di modificare la norma «cristallizzando» l’aspetto più innovativo della riforma
Difficoltà a trovare medici, soprattutto per alcune specializzazioni
Peso negativo dell’esclusione dei Patronati
Medici di famiglia in difficoltà con il certificato, soprattutto per i dati anagrafici dei cittadini stranieri con documenti temporanei

Niente più visite agli atti: anziani fragili costretti a spostarsi, spesso fino al capoluogo
Onorari dei certificati cresciuti: una barriera economica all’avvio della pratica
Sistemi informatici della vecchia e della nuova procedura che non dialogano
Esiti migliori dove il servizio sanitario era già prima inadeguato rispetto alle domande

L’INPS deve diventare la «regia» che orienta le persone verso i tanti enti che erogano prestazioni e servizi: la valutazione è una chiave di accesso, non un punto d’arrivo.

Cosa delibera il CIV14 / 14

Gli impegni per l’INPS e le correzioni chieste al legislatore

L’INPS si impegna a

coordinare la presa in carico complessiva delle persone dopo il certificato finale
collegare le strutture che seguono disabilità, caregiver, congedi e permessi
promuovere tavoli territoriali con Comuni, ATS, sanità, terzo settore, parti sociali e Patronati
riconoscere ai Comitati territoriali la verifica sulla collocazione degli ambulatori
chiedere un tavolo urgente al Ministero vigilante
chiedere risorse adeguate per Progetto di vita e PAI

Le correzioni proposte

coprire il fabbisogno di medici e completare gli ambulatori
percorsi di specializzazione in medicina legale convenzionati con l’INPS
telemedicina e ritorno delle visite agli atti
dati socioeconomici prima o insieme al certificato
recuperare il ruolo dei Patronati
rimborso del certificato almeno per chi ha redditi bassi
nel certificato anche la valutazione per le prestazioni previdenziali

Se non risolte, le criticità «condizioneranno profondamente l’utenza in termini di negazione o di ritardo nell’esigibilità dei diritti».