La tutela delle persone con disabilità e degli anziani non autosufficienti — Quaderno CIV INPS 2026

CIV INPS — Quaderno per i Comitati Territoriali 2026 1 / 16

La tutela delle persone con disabilità e degli anziani non autosufficienti — riassunto in italiano

La riforma della disabilità
alla prova del territorio

Cosa cambia con il d.lgs. 62/2024 e il d.lgs. 29/2024, come sta andando la sperimentazione, dove si inceppa e cosa devono verificare i Comitati Territoriali INPS. Dati aggiornati al 30 giugno 2026.

A cura di Gigi Bacchetta — ECCOCI! Fonte CIV INPS, La tutela delle persone con disabilità e degli anziani non autosufficienti — Il ruolo dei Comitati Territoriali (135 pagine)

01 — Il contesto2 / 16

Un quaderno di lavoro per chi deve vigilare sul territorio

Che cos’è

Non un rapporto statistico ma uno strumento operativo che il CIV consegna ai Comitati Territoriali INPS, dove siedono le parti sociali
Raccoglie gli indirizzi delle deliberazioni CIV n. 23/2024, n. 3 e n. 18/2025, n. 4/2026
Obiettivo: fare dei Comitati i soggetti di verifica e monitoraggio dell’esigibilità dei diritti delle persone fragili
Contiene dati di sperimentazione, stime di organico, mappa degli ambulatori e 10 tabelle standard per il monitoraggio provinciale

Le due riforme

Disabilità: legge delega 227/2021 → d.lgs. 62/2024, in vigore dal 30 giugno 2024
Anziani: legge delega 33/2023 → d.lgs. 29/2024
Approccio bio-psico-sociale: la persona non si valuta più solo su cosa sa o non sa fare, ma su quanto la sua partecipazione sociale è ristretta dall’interazione tra salute e ambiente
L’INPS diventa valutatore unico della disabilità da 0 a 70 anni

Le riforme di natura fortemente sociale vivono solo attraverso la partecipazione delle persone direttamente interessate e dei soggetti che le rappresentano e le sostengono.

02 — Chi riguarda3 / 16

Un Paese che vive più a lungo, ma non più in salute

2,9 mln

persone con disabilità (5% della popolazione, 2023) — 1,69 mln donne

24,7%

residenti con 65 anni e oltre: 14,58 mln su 58,94 mln (2025)

56,6

anni di vita in buona salute delle donne: minimo del decennio (2024)

10,3 mln

famiglie con almeno un over 65 — il 40% sono persone sole (2021)

Speranza di vita 2024

	Donne	Uomini
Alla nascita	85,6	81,5
A 65 anni	22,7	19,9
In buona salute alla nascita	56,6	59,8

Le donne vivono 4 anni di più ma in buona salute 3,2 anni di meno: in un solo anno ne hanno persi 1,3.

Le differenze territoriali

Vita in buona salute: Mezzogiorno 55,5 anni, Centro 58,9, Nord 59,7
Disabilità più diffusa nelle Isole (6,4%), meno nel Nord-ovest (4,6%) e Nord-est (4,4%)
Famiglie con almeno un anziano: +13,3% in dieci anni (2011-2021)
Le famiglie, e in particolare le donne, non potranno più coprire con il welfare informale quello che hanno coperto finora

03 — La domanda4 / 16

Quasi un milione di verbali l’anno: cosa arriva alle commissioni

Verbali di invalidità civile definiti (Osservatorio epidemiologico INPS)

2019

920.631

2020 (Covid)

629.240

2021

890.818

2022

904.769

2023

936.372

2024

957.304

Totale 2019-2024: 5.239.134 verbali. Le fasce con più domande: 18-65 anni e 76-95 anni.

Le patologie

Primo gruppo in tutti gli anni: disturbi psichici e neurologici, il 37,25% dei verbali 2019-2024
Seguono patologie cardiovascolari, osteomuscolari e oncologiche
I tumori pesano soprattutto fino ai 75 anni; dopo gli 85 dominano i disturbi neuropsichici e le demenze
Previsione INPS: forte aumento delle patologie cronico-degenerative neuropsichiche e quindi della domanda assistenziale

04 — Le norme5 / 16

Due riforme gemelle che non camminano insieme

	Riforma della disabilità	Riforma per gli anziani
Norma	L. 227/2021 → d.lgs. 62/2024	L. 33/2023 → d.lgs. 29/2024
Ministero	Politiche sociali e disabilità	Salute
Chi valuta	INPS — Unità di Valutazione di Base	SSN — Unità di Valutazione Multidimensionale presso i PUA (Case della comunità)
Per chi	0-70 anni e over 70 segnalati autosufficienti	Over 70 segnalati non autosufficienti
Esito	Certificato polifunzionale finale → Progetto di vita	Progetto Assistenziale Individualizzato (PAI)
A regime	1° gennaio 2027	1° gennaio 2028 (sperimentazione dal 2027)

Anziano = chi ha compiuto 65 anni; grande anziano = 80 anni; il sistema per la non autosufficienza (SNAA) parte dai 70
Nelle prime province circa il 37% delle richieste era di over 70 non autosufficienti

Il CIV parla di disallineamento temporale tra le due riforme e giudica complesso costruire una presa in carico efficace basata solo sul criterio anagrafico dei 70 anni.

05 — Cosa cambia per le persone6 / 16

Nuove parole, nuovo percorso: dal certificato al Progetto di vita

Il nuovo vocabolario

Prima	Ora
handicap	condizione di disabilità
portatore di handicap, disabile	persona con disabilità
handicap non grave	sostegno lieve o medio
in situazione di gravità	sostegno elevato o molto elevato
disabile grave	persona con necessità di sostegno intensivo

Una sola valutazione di base (classificazioni ICD e ICF, questionario WHODAS) accerta insieme invalidità, cecità, sordità, disabilità scolastica e lavorativa.

Il percorso in 5 passi

1. Il medico invia all’INPS il certificato medico introduttivo, che ora vale da domanda
2. Entro 7 giorni si può allegare documentazione sanitaria
3. Visita presso la commissione INPS
4. Certificato polifunzionale finale entro 90 giorni (30 per i minori, 15 per i malati oncologici)
5. Per la prestazione economica serve il modello AP70 con i dati socioeconomici
Poi la valutazione multidimensionale costruisce con la persona il Progetto di vita

06 — La sperimentazione7 / 16

Tre ondate in 14 mesi, poi tutta Italia dal 1° gennaio 2027

Fase	Dal	Province
Prima	1/1/2025	Brescia, Catanzaro, Firenze, Forlì-Cesena, Frosinone, Perugia, Salerno, Sassari, Trieste (9)
Seconda	30/9/2025	Alessandria, Genova, Isernia, Macerata, Matera, Lecce, Palermo, Teramo, Vicenza, Trento, Valle d’Aosta (11)
Terza	1/3/2026	40 province, tra cui Asti, Cuneo, Torino, Milano, Roma, Bologna
Regime	1/1/2027	Tutto il territorio nazionale

Per il CIV non è una vera sperimentazione ma un’attuazione scaglionata: province scelte senza valutare l’adeguatezza delle strutture INPS, senza il tempo per correggere gli errori.

E da noi?

Novara, VCO, Biella e Vercelli non sono in nessuna delle tre fasi
Qui il nuovo sistema arriva direttamente il 1° gennaio 2027, senza rodaggio
Over 70 segnalati non autosufficienti: dal 1° giugno 2026 e fino al 31/12/2027 restano ovunque con la vecchia procedura (domanda anche tramite Patronato, visita ASL) — L. 50/2026

07 — Le prestazioni8 / 16

3,5 milioni di prestazioni di invalidità civile nel 2025

3.503.140

prestazioni di invalidità civile 2025 (+2,6% sul 2024)

2.435.704

indennità di accompagnamento — 1,45 mln a donne

808.672

pensioni da lavoro per invalidità (previdenziali)

835.022

lavoratori privati con benefici Legge 104 — 90,6% per assistere familiari

Le soglie di invalidità civile

34-45%	ausili e protesi gratuiti
46%	collocamento mirato
51%	congedo per cure fino a 30 giorni l’anno
67%	esenzione ticket, agevolazioni trasporti e case
74%	assegno mensile (fino a 67 anni, limite di reddito)
100%	pensione di inabilità; con non autonomia, accompagnamento senza limiti di reddito

Da sapere

Le pensioni previdenziali di invalidità sono in prevalenza maschili: riflettono un mercato del lavoro con meno donne
L. 106/2025: per malati oncologici e cronici con invalidità ≥74%, 10 ore annue di permesso in più e congedo non retribuito fino a 24 mesi
Spesa INPS 2026 per invalidi civili: 21.796 milioni di euro

08 — Dove si inceppa9 / 16

Una pratica su sette si ferma: senza Patronato manca l’AP70

	Prima sperim. 1/1/25-30/6/26	Seconda sperim. 30/9/25-30/6/26
Certificati che richiedono l’AP70	82.666	29.594
AP70 presentati	70.892 (85,8%)	25.128 (84,9%)
AP70 non presentati	11.684 (14,1%)	4.466 (15,1%)
AP70 arrivati tramite Patronato	88,9%	88,5%

Il medico invia il certificato, ma senza i dati socioeconomici la prestazione economica si blocca: la persona resta senza tutela pur avendone diritto.

Il paradosso

La riforma ha tolto ai Patronati la fase iniziale: il procedimento parte solo dal medico
Prima presentavano l’85,3% delle domande di invalidità civile (2024); nel 2025 si scende all’80%
Eppure, dove l’AP70 arriva, quasi 9 volte su 10 lo porta un Patronato
Il CIV chiede di riconoscere per legge il loro ruolo di consulenza e tutela

09 — Effetti collaterali10 / 16

Certificati più lunghi e più cari, domande previdenziali in calo

45-60 min

per compilare il nuovo certificato introduttivo: circa il doppio di prima

×3

il costo del certificato, in alcune province: nessuna regola sulle tariffe

−13,1%

domande di invalidità previdenziale nelle province di prima sperimentazione

+1,0%

le stesse domande nel resto d’Italia

Domande di invalidità e inabilità previdenziale pervenute

	2024	2025	diff.
Province di prima sperimentazione	20.578	17.881	−13,1%
Province non in sperimentazione	174.594	176.370	+1,0%
Perugia (caso peggiore)	3.943	3.085	−21,8%

Perché

Il medico di famiglia segue in media 1.500-1.800 pazienti: il nuovo certificato pesa sull’attività ordinaria
Senza la consulenza del Patronato si perde la domanda pensionistica che prima partiva insieme a quella di invalidità
Rischio indicato dal CIV: chi ha competenze e soldi affronta le nuove procedure, i più fragili restano indietro

10 — Le risorse11 / 16

I fondi: meno risorse proprio nell’anno dell’allargamento

Fondo Nazionale Non Autosufficienza (mln €)

2025

982,2

2026

934,5

2027

1.108,4

Ripartizione 2026 (DPCM 18/3/2026)

Quota indistinta disabili e anziani	619,90
LEP anziani: domiciliarità e sollievo	250,00
Personale per i Punti Unici di Accesso	50,00
Progetti di vita indipendente	14,64

Altre voci

Nuovo Fondo caregiver familiare: 1,15 mln nel 2026 (solo piattaforma INPS), 207 mln dal 2027 per i contributi diretti
Bilancio INPS 2026: invalidi civili 21.796 mln; invalidità civile a cittadini stranieri 757 mln; Prestazione universale 250 mln

Il Fondo 2026 è più basso del 2025 di 47,7 milioni (−4,9%), mentre la riforma si estende a 40 nuove province. Ai progetti di vita indipendente vanno 14,64 milioni su 934,5.

Il quaderno non stima il fabbisogno: «non è questo il contesto idoneo».

11 — Prestazione Universale12 / 16

Prestazione Universale: 850 euro in più, ma per pochissimi

Requisiti — tutti insieme

almeno 80 anni
bisogno assistenziale gravissimo
ISEE sociosanitario non oltre 6.000 euro
titolarità dell’indennità di accompagnamento (o i requisiti per averla)

Cosa dà

quota fissa pari all’accompagnamento + assegno di assistenza di 850 €/mese
l’assegno serve a pagare un’assistente familiare con contratto regolare o servizi di imprese qualificate
esente da tasse, non pignorabile; assorbe l’accompagnamento
sperimentale dal 1/1/2025 al 31/12/2026; stanziamento INPS 2026: 250 mln

Il giudizio del CIV

I criteri producono una platea che non rispecchia la presenza reale di grandi anziani con gravi limitazioni e difficoltà economiche.

Tra i limiti all’accesso di questa prestazione è evidente il troppo contenuto livello di reddito.

Il quaderno non dà i numeri, ma la Delibera CIV n. 4/2026 sì: 6.264 domande, 2.383 accolte in tutta Italia da gennaio 2025 a marzo 2026.

12 — La macchina INPS13 / 16

1,5 milioni di visite l’anno, 65 medici in arrivo

1.487.146

domande di invalidità, cecità e sordità definite nel 2024 (25,8% già in convenzione INPS)

1,5 mln

visite l’anno stimate per l’INPS (940.000 se gli over 70 non autosufficienti restano al SSN)

>1.800

medici necessari: dal concorso 311 specializzandi, effettivi stimati poco più di 65

521

commissioni per la valutazione di base (−300 senza gli over 70 non autosufficienti)

Le criticità

Servono almeno 350 nuovi medici in 11 regioni, che per mancanza di medici non hanno nemmeno progettato la rete di prossimità
Contratti dei medici esterni prorogati fino al 30 settembre 2026
Proposta: fare dell’INPS una sede di specializzazione in medicina legale

Piemonte e nostro territorio

Domande definite 2024: 105.612, di cui 35.799 di over 70 non autosufficienti
14 ambulatori INPS per le visite (12 esistenti + 2 nuovi a Torino)
Per noi: Novara (Corso della Vittoria 8) e, per il VCO, Gravellona Toce (Corso Marconi)

13 — Cosa insegnano le sperimentazioni14 / 16

Il Progetto di vita? «Sostanzialmente inesistente»

Gli esiti

Le province già in convenzione con l’INPS (CIC) hanno consolidato il modello
Altrove le ASL hanno chiuso rapidamente gli ambulatori e spostato i medici
Il servizio per il Progetto di vita e il PAI è risultato sostanzialmente inesistente: la norma è stata modificata «cristallizzando» l’aspetto più innovativo della riforma
Esiti migliori dove il SSN era già prima inadeguato
Abolite le visite agli atti: anche gli anziani più fragili devono spostarsi, spesso fino al capoluogo
Sistemi informatici che non dialogano tra vecchia e nuova procedura

Il contenzioso 2025 — invalidità civile

Accertamenti tecnici preventivi (ATPO) avviati dagli utenti	184.370
Giudizi ordinari — area legale	18.823
Giudizi ordinari — area amministrativa	3.254

Azione giudiziaria entro 6 mesi dal verbale o dal rigetto
Per motivi non sanitari, ricorso amministrativo entro 90 giorni
Sempre possibile l’autotutela, anche tramite Patronato

14 — Il ruolo dei Comitati15 / 16

Cosa devono verificare i Comitati Territoriali

La checklist

Organizzazione: personale sanitario e amministrativo, numero e collocazione degli ambulatori, distanze dal punto più decentrato
Tempi: convocazione a visita, certificato finale, liquidazione, giacenze
AP70: quante pratiche restano ferme
Costi: tariffe dei certificati e intese per contenerle
Tutela: richieste di autotutela e di ATPO, con esiti
Rete: se nessuno lo fa, promuovere il Tavolo territoriale della disabilità con Comuni, ATS, ASL, terzo settore, Patronati

Il quaderno fornisce 10 tabelle standard da chiedere alla Direzione provinciale: minori, over 70, oncologici, tre patologie sperimentali.

Anche Home Care Premium

Per dipendenti e pensionati pubblici e familiari: contributi per l’assistenza a domicilio (HCP) e per il ricovero in RSA (Long Term Care)
Bando HCP 2025-2028: 45.737 domande, 33.741 accolte, 42.925 prestazioni
Il 78,9% delle prestazioni prevalenti va a over 70
La gestione ha chiuso il 2025 con un avanzo di 265 milioni, circa 100 in più degli anni precedenti: margini per ampliare la platea

Le proposte del CIV16 / 16

Cosa portarsi a casa

Tre numeri e le correzioni chieste dal CIV

1 su 7

pratiche ferme per l’assenza dell’AP70: escludere i Patronati non ha semplificato

65

medici effettivi in arrivo contro un fabbisogno di oltre 1.800

1/1/2027

a regime anche in VCO e a Novara, senza sperimentazione

Le correzioni chieste (delib. CIV 4/2026)

recuperare il ruolo dei Patronati e anticipare i dati socioeconomici
reintrodurre le visite agli atti e usare la telemedicina
rimborsare il certificato almeno a chi ha redditi bassi
coprire il fabbisogno di medici e completare gli ambulatori
risorse adeguate per Progetto di vita e PAI; tavolo urgente con il Ministero

Per approfondire

Il quaderno CIV integrale (135 pagine) è scaricabile da questa pagina
Il riassunto testuale con tutte le tabelle e le note di verifica
Le altre analisi nella sezione Disabilità dell’Osservatorio ECCOCI!

Il rischio è che la Riforma, pur animata da finalità di semplificazione, determini in realtà un arretramento nell’effettività dei diritti sociali.